千钧一发！南京鼓楼医院的医生取出了工人大脑中的大钉子

4.非专业人员在用自己的知识治疗伤员时要注意，因为在拖病人的过程中可能会造成二次伤害，所以伤员到达后要在专业人员的指导下有秩序地进行搬运和转移。

从额头的伤口看不到指甲。沿着伤口切开皮肤，露出头骨。发现大部分指甲已经深深浸入颅骨，只留下一条宽大的钉尾贴近颅骨。首先，医生用钳子咬剩余的指甲尾，并通过轻微旋转小心地拔出指甲。在这个过程中，我们要非常小心，不要左右摇摆，这样可以尽可能的消除因血管受伤而出血的概率，以及因抖指甲而对大脑造成的二次伤害。拔甲过程中手悬空不抖是神经外科医生的基本功。

医生提醒您，发生事故后应立即报警，寻求专业救援，并进行适当的自救和互救。

1.颅脑外伤时，先检查头部出血点并实施压迫止血，找一些类似手帕的软布持续压迫出血点。如果有异物进入大脑，要适当牢固地防止异物运动造成的二次伤害。切勿擅自拔出异物；

2.确保伤员呼吸道通畅。颅脑外伤易造成伤员呕吐，将伤员保持侧卧位可阻止误吐物窒息；

9月1日晚，南京鼓楼医院神经外科收治特殊患者。病人是50岁的胡师傅，头上只有一个黄豆大小的伤口。血止住了，好像没什么大问题。但询问病史后，医生护士都吓了一跳。胡老汉说，他在木材加工厂做事的时候，误把气压枪里一个4厘米左右长的线圈钉放进了脑子里(病人在木材加工厂被木头绊倒，就在他面前，一个私人抱着气压钉枪的头，打在气压钉枪的开关上)。头部CT显示指甲穿过大脑镰从左前额穿入右脑深部。

3.在救援人员到达之前，检查伤者的胸部和腹部有无呼吸，检查颈动脉有无脉搏。如果没有脉搏和呼吸，就要接受胸外按压和人工呼吸来抢救伤员；

虽然指甲的位置没有伤害到重要的脑部结构和血管，但是胡老汉的生命体征是稳定的。然而，钉子穿透邻近重要颅内静脉的大脑镰。如果不实时处理，可能会造成颅内大出血。指甲长时间停留在大脑中容易造成感染和再出血。鼓楼医院神经外科严慧英医生和他的助手陈新华医生立即协调手术室和设备取出钉子，用于胡老汉的紧急手术。

拔完指甲后，医生反复用双氧水冲洗伤口，用铣刀开了一个小脑壳。在显微镜下，沿着伤口路径仔细探查，沿着大脑镰的破口探查到大脑的对面。仔细清理受伤轨迹周围被污染坏死的脑组织，彻底止血，然后闭合颅骨。CT复查显示指甲完全切除，无出血。因为钉子是打入大脑的，后续治疗也要防止脑部感染、癫痫等疾病的出现。